ПСГ. Полисомнографическое исследование, полная программа с видеомониторированием

Полисомнографическое (ПСГ) исследования проводятся с целью изучения структуры сна обследуемого, выявления нарушений циклов сна-бодрствования, а также заболеваний и нарушений, проявляющихся, преимущественно, во сне. ПСГ исследование позволяет выявить и количественно оценить дыхательные и двигательные нарушения (хронические обструктивные заболевания дыхательных путей и легких, центральный апноэ, синдром беспокойных ног и пр.), нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, ишемические нарушения), a так же наличие и выраженность эпилептиформной активности во сне. В процессе ПСГ исследования осуществляется длительная регистрация электроэнцефалограммы (от 2-х до 20-ти отведений), ЭОГ (по двум отведениям), ЭМГ (одно и более отведений), ЭКГ (1 либо 3 отведения), респираторных показателей (абдоминальная и грудная рекурсия дыхания, поток дыхания с орального и/или оро-назального датчика), храпа, двигательной активности (беспроводные датчики двигательной активности и/или датчики ЭМГ установленные на соответствующие группы мышц), сатурации кислорода и других показателей по выбору пользователя. Записанные данные подвергаются обработке, с целью построения гипнограммы, а также для выявления характерных признаков проявлений различных заболеваний, расстройств и состояний. На основании этих данных формируются, в соответствии с распространенными в области сомнологии стандартами и нормативами, отчётные формы, представляющие данные в табличном и графическом виде и в виде словесных описаний, на основании которых может быть сформировано врачебное заключение и поставлен диагноз.

Показания к полисомнографии

Объективизация показаний для оперативного или консервативного лечения хронической патологии ЛОР-органов с назальной обструкцией (аденоиды, гиперплазия миндалин, искривление носовой перегородки; пороки развития верхних дыхательных путей);
Выяснение причин храпа наличия, степени выраженности остановок дыхания во время сна
Парасомнии (эпизоды ночных страхов, снохождение, сноговорение, энурез, расстройство пробуждения и т.д.);
Нарколепсия (постоянная сонливость с тенденцией спать в неподходящее время);
Патологическое состояние, возникающие непосредственно во время сна, такие как нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательных систем, избыточная двигательная активность (частая смена положения тела, феномен периодических движений конечностей, синдром беспокойных ног);
Ожирение 3-4 степени или ИМТ ≥ 35;
Нарушение сна в сочетании с соматической патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания и др.);

Таков список показаний у взрослых. У детей он дополняется следующим:

СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности;
Ухудшение памяти;
Нервные «тики».
Навязчивые действия, повторяемые раз за разом;
Заикание;
Подёргивания во сне;
Нарушения сна, связанные с постоянным плачем;
Задержка развития.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет. Однако если у вас выявились ОРВИ либо прочие инфекционные заболевания, советуем повременить с прохождением полисомнографии. Помимо этого, не рекомендуется проводить обследование сна при обострении хронических заболеваний. Это может помешать врачу-сомнологу поставить правильный диагноз.

Как проводится полисомнография?

Прежде чем исследовать сон, определяют место проведения полисомнографии. Это может быть стационар медицинского центра либо дом пациента. Для домашней диагностики нужно правильно оборудовать комнату, чтобы пациенту ничего не мешало во время сна. Реализовать это на практике сложно, дорого и долго. Потому в большинстве случаев полисомнографию проводят в специализированном учреждении. Диагностика проводится ночью, поэтому пациенту нужно прийти в стационар за несколько часов до сна. Точное время укажет врач. Перед обследованием к пациенту крепятся датчики, которые собирают данные об активности мозга, работе сердца и пр. Помимо этого, в ноздри ставятся трубки, с помощью которых регистрируется дыхательная функция. На указательный палец ставится пульсоксиметр — прибор, следящий за пульсом и уровнем кислорода в крови. Подготовка к полисомнографии занимает 30 минут. При этом электроды и аппаратуру ставят так, чтобы человеку было комфортно спать со всем этим оборудованием. По завершении подготовки специалист проверяет работу подключенного оборудования. После всего человек засыпает, и приборы начинают регистрировать всё происходящее внутри и снаружи тела. Информация о сне в реальном времени передаётся на компьютер медперсонала, дежурящего в другой комнате и наблюдающего за пациентом через монитор. Да, весь сон записывается на камеру. Это нужно, чтобы выявить возможные подёргивания тела, остановки дыхания во сне и эпизоды лунатизма. После пробуждения датчики снимают, и специалисты приступают к расшифровке диагностических данных. За результатами полисомнографии пациент приходит через 1-2 дня. В некоторых клиниках результаты готовы уже через несколько часов. При исследовании сна у детей их сопровождает один из родителей.

Какие показатели считывает полисомнография?

Работу сердца. Определяется с помощью ЭКГ — электрокардиограммы. Специалисты отслеживают возбудимость и сократимость миокарда.
Активность мозга. Применяется ЭЭГ — электроэнцефалография. Датчики, расположенные на голове, фиксируют импульсы головного мозга во время сна.
Дыхательный ритм. С помощью трубок в ноздрях специальный аппарат определяет ритм вдохов и выдохов.
Движения глаз. Датчики, расположенные на лице вблизи глаз, помогают узнать, двигаются ли глазные яблоки во время сна. Обычно движения глаз под закрытыми веками характерно для быстрой фазы сна.
Мышечная активность. Во время полисомнографии собираются данные о тонусе лицевых мышц, мышц ног и рук. Для этого в исследование сна включена электромиография, которая и учитывает активность мышц.
Насыщение крови кислородом. На палец надевается пульсоксиметр — своеобразная «электронная прищепка», с помощью которой определяют уровень кислорода в крови. Вдобавок устройство мониторит пульс в течение всего обследования.
Наполнение живота и грудной клетки во время дыхания.

Не все вышеперечисленные показатели исследуются с помощью датчиков, прикреплённых к телу. Чтобы получить более достоверные данные, процесс исследования регистрируют на инфракрасную камеру. Устройство снимает в полной темноте, что помогает выявить все движения тела во сне, которые не улавливаются датчиками.

Как готовиться к полисомнографии?

В основном все рекомендации по подготовке к исследованию сводятся к разгрузке нервной системы и снижению стресса.

За 2-3 дня перед процедурой старайтесь спать по 8 часов в сутки.
Также, за 2-3 дня не разгоняйте психику перед сном бурными беседами, просмотром остросюжетных фильмов или сериалов.
За неделю ограничьте потребление кофе и крепкого чая. Если не можете от них отказаться, пейте по 1-2 чашки того или другого напитка в первой половине дня.
Не пейте спиртное и напитки с высоким содержанием кофеина. Алкоголь и газированные энергетики стимулируют нервную систему, что может исказить результаты полисомнографии.
Не принимайте лекарства со стимулирующим действием. Если вы приняли такой препарат, расскажите о нём специалисту перед исследованием.
За несколько часов до процедуры примите душ. Возьмите одежду для сна, если такая есть.
Накануне процедуры не переедайте, не мажьтесь кремом для тела и не пользуйтесь духами.
На исследование можно взять подушку из дома, которая поможет вам уснуть. Если полисомнография проводится ребёнку, захватите ему игрушку, с которой он любит спать.
Напоследок, не забудьте предметы личной гигиены и вторую обувь.

Часто задаваемые вопросы по проведению полисомнографии

Комфортно ли спать с датчиками?

После присоединения датчиков может возникнуть дискомфорт. Но спустя 10-15 минут пациент его уже не ощущает. Правильно установленное оборудование не мешает засыпанию и сну в целом. Спать можно в любой удобной для вас позе. Отклеивание датчика сразу заметят специалисты, следящие за вашим сном в стационаре. В таком случае сотрудник персонала оперативно прикрепит его на прежнее место.

Можно ли ходить в туалет во время полисомнографии?

Современное оборудование для полисомнографии передаёт данные по беспроводному каналу. Пациент не зависит от кровати, поэтому посещать туалет во время исследования можно, и даже не раз.

Чувствуются ли электрические импульсы, отходящие от датчиков?

Никаких электроимпульсов во время процедуры человек чувствовать не будет. Сон во процессе исследования ничем не отличается от вашего привычного постельного отдыха. Оборудование абсолютно безвредно для сердца, головного мозга и организма в целом.

Что если я не усну во время полисомнографии?

При трудностях с засыпанием пациенту могут дать седативное средство, которое не вмешивается в циклы и фазы сна. На результат исследования снотворное тоже никак не влияет.

Можно ли пройти полисомнографию бесплатно?

По полису ОМС нельзя пройти исследование бесплатно. Однако с полисом ДМС
(добровольного медицинского страхования) можно обследоваться с минимальными денежными затратами. Правда, не во всех медицинских учреждениях. Да и сам полис ДМС стоит от 17 000 руб в год. При всей дороговизне полисомнография — единственное исследование, которое с 99%-ной точностью расскажет о всех ваших проблемах со сном.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
*НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ